martes, 29 de enero de 2013

Anteproyecto de Ley: Liberalización de la propiedad y titularidad de oficinas de farmacia.


El día 28 de diciembre se dio a conocer el Anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales, que propugna la desvinculación entre la titularidad y propiedad de una farmacia. La ruptura de esta unión, que proviene desde el Siglo XIV, a partir de la Real Pragmática de los Reyes Católicos, las Ordenanzas de Montalvo, la Real Cédula de Felipe IV, la Ley General de 1.855, las Reales Ordenanzas de Farmacia de 1860, el Decreto Franquista de 1957 que respaldó la Orden de la Segunda República y la Ley 16/1997 que actualizó el Decreto 909/1978, y refrendado por las 17 leyes autonómicas. Esta unión medieval choca con la Corporatocracia del Siglo XXI, ahora las grandes corporaciones influyen en los Estados y les dictan las decisiones a tomar.

La apetencia de grandes laboratorios y mayoristas por entrar en el sector minorista de distribución farmacéutica español, para generar economías de escala basadas en la integración vertical, podría tener el efecto colateral de la expulsión del farmacéutico, como profesional liberal, vertebrador y exponente de las clases medias.

Es la lucha de David contra Goliat: la facturación de Alliance Boots es mayor que el PIB de Bulgaria. La cifra de ventas de la cadena de farmacias CVS Medicare supone más del 50% del PIB de Portugal.
La cifra de negocios anual de Cofares es mayor que la riqueza de Mauritania como país. No resulta difícil adivinar que si Cofares desease hacerse con el mercado farmacéutico de Mauritania, no le sería difícil modificar la legislación sanitaria del país a su favor. La misma política siguen las empresas transnacionales españolas; Unión Fenosa en Nicaragua o Repsol en Bolivia han sido algunos ejemplos.

No hay Estado que sea capaz de enfrentarse al monstruo económico surgido tras la fusión de Alliance Boots y la cadena de farmacias americana Walgreens. Lo que su billonario propietario Stefano Pessina ha llamado “la primera cadena de farmacias a nivel global”, con 360.000 empleados y farmacias en 26 países. Alliance lleva 37 años consecutivos incrementando el dividendo al accionista.




Los dietistas también apoyan al farmacéutico contra la liberalización

Desde que se conocieron las intenciones del Ministerio de Economía, plasmadas en su anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales, de liberalizar la propiedad de las oficinas de farmacia, médicos y enfermeros, así como los colectivos de pacientes, vienen mostrando su firme apoyo a los farmacéuticos españoles. Un apoyo al que ahora se han sumado otros colectivos sanitarios como el Colegio de Dietistas y Nutricionistas de la Comunidad Valenciana, al considerar que esta liberalización es una "amenaza" al modelo de farmacia ya que "prima el interés económico y comercial frente a la atención de calidad al paciente y al ciudadano", según señala en un comunicado.
Desde esta entidad se señala que la figura del farmacéutico es "esencial" en la composición de los equipos multidisciplinares de salud, los cuales son "ampliamente recomendados" por la Organización Mundial de la Salud porque "aportan una mejor atención al enfermo, así como una mejora de la salud, el bienestar y la calidad de vida de los ciudadanos". Por ello, considera que "un cambio en la estructura farmacéutica actual" supondría "menoscabar los aspectos concernientes a la atención prestada por estos profesionales y a ellos mismos debido a la situación socioeconómica en la que nos encontramos".

Respecto a las repercusiones de la posible entrada de capital privado, los dietistas y nutricionistas valencianos estiman que "un alto porcentaje de boticarios dejarían de ser profesionales independientes para pasar a depender de marcas y distribuidores comerciales donde imperarían los intereses económicos y de ventas frente a la salud y la promoción".


En cuanto a las medidas que el borrador recoge y que afectarían directamente al Sector Farmacéutico, encontramos:

- Se suprimiría la reserva exclusiva de la propiedad y titularidad de las oficinas de farmacia al Farmacéutico, permitiéndoles abrir una Oficina de Farmacia a cualquier   Empresa o Particular, siempre bajo la dirección de un Farmacéutico.

- Se permitiría que tanto Biólogos como Químicos pudiesen hacerse cargo de la producción y conservación de medicamentos.
- Se mantendría la Colegiación obligatoria para el acceso a la profesión del farmacéutico.
 
Las medidas que se presentan en el borrador de dicho Anteproyecto, pendiente de aprobarse durante el primer trimestre de este año, son consideradas necesarias por el Ministerio de Economía para “mejorar la competitividad de un sector que supone el 30% del empleo universitario y el cual posee, según el Departamento de Economía, una regulación excesiva y obsoleta”. Este 30% del empleo universitario se refiere a los profesionales Farmacéuticos, Arquitectos, Ingenieros, Abogados, Químicos y Biólogos, que serían los afectados por estas nuevas medidas.

Ha sido en este caso la Comisión Europea, la que ha sugerido que se liberalicen ciertos sectores profesionales fuertemente regulados, ya que considera favorecería en la disminución de los desequilibrios macroeconómicos de España. Ante dicho borrador, el Ministerio de Sanidad, que es el que compete al colectivo farmacéutico, afirman que su apuesta es mantener el modelo actual Farmacéutico.

ALPHEGA FARMACIA


Alphega Farmacia es un servicio personalizado e innovador para farmacéuticos independientes que permite prestar una atención integral y de calidad al paciente. El objetivo principal de Alphega Farmacia es reforzar el posicionamiento de la farmacia como punto de referencia en la atención sanitaria y consolidar el rol del farmacéutico como profesional de la salud e interlocutor privilegiado del paciente.
Alphega Farmacia dota a las oficinas de farmacia de elementos fundamentales para su desarrollo: asesoramiento y análisis sobre la rentabilidad de los productos expuestos, instrumentos y materiales para elaborar una estrategia de "comunicación visual" integrada, consejo personalizado en técnicas y herramientas de merchandising y ventas para fidelizar al cliente, así como apoyo en la gestión de recursos humanos y de política comercial.


Además, con Alphega Farmacia se optimiza la gestión del stock de la farmacia mediante condiciones exclusivas y la posibilidad de formar parte de una plataforma de compras Con el apoyo total de Alliance Healthcare, los miembros de Alphega Farmacia se benefician de la pertenencia a una red europea de farmacéuticos. Al mismo tiempo, mantienen una total autonomía y control, un elemento clave para muchos farmacéuticos independientes.


Con la ayuda de Alphega Farmacia, los miembros son capaces de fortalecer el suministro de servicios de valor añadido al cliente y el consejo sanitario, crear una marca de calidad en el sector, mejorar la comunicación con el paciente y aumentar la rentabilidad. Alphega Farmacia refleja los valores y características tradicionales de la comunidad farmacéutica, incluyendo profesionalidad, confianza, fiabilidad, accesibilidad, calidad, habilidad, servicio y integridad ética.
  • Aumento de la presencia entre farmacéuticos
  • Mayor focalización en el paciente
  • Mejor oferta de servicios para los pacientes y los consumidores a través de la farmacia
  • Mejor información para farmacéuticos sobre condiciones médicas, síntomas y tratamientos así como la oportunidad de promocionar marcas de productos específicos
  • Una forma de proporcionar las competencias operacionales necesarias a los equipos de la farmacia para satisfacer mejor las necesidades de los pacientes.


INICIATIVAS PARA PACIENTES Y CONSUMIDORES


Con una identidad de marca compartida, los farmacéuticos miembros de Alphega Farmacia ofrecen siempre un alto nivel de servicio. Los farmacéuticos miembros mantienen su completa independencia a la vez que disfrutan del apoyo de Alliance Healthcare, un proveedor líder de servicios de distribución y predistribución. Juntos, tienen el objetivo de mejorar la calidad de la salud en los diferentes países.



EL CONCEPTO ALPHEGA FARMACIA


Alphega Farmacia se centra en construir una red líder de farmacéuticos independientes en Europa bajo una marca compartida. Funciona como  una colaboración entre iguales gestionada por sus miembros y para sus miembros. Gracias a los beneficios de la colaboración, Alphega Farmacia ofrece nuevas oportunidades para los farmacéuticos independientes.

UNA MARCA MÁS FUERTE


Alphega Farmacia es un modelo europeo creciente de confianza y fiabilidad en el cuidado de la salud. La marca es un elemento clave y su imagen y valores distintivos son los instrumentos que permiten el reconocimiento entre pacientes y consumidores. La marca ayuda a los miembros a mantener la ventaja competitiva gracias a una fuerte identidad visual que resulta atractiva a los consumidores y que apoya campañas temáticas y de prevención coordinadas en la red. Los servicios de marca para los miembros incluyen el diseño completo de la oficina, escaparate y decoración, todo adaptado a cada una de las farmacias y coordinado en línea con la imagen y los valores de la marca Alphega Farmacia.


MONITORIZACIÓN EUROPEA


Alphega Farmacia hace posible la obtención de datos de gran valor cuantitativo y cualitativo para poder valorar y refinar las ventas de producto y rendimiento a escala europea. Vender los productos a través de Alphega Farmacia permite la obtención de información de investigaciones de mercado, incluyendo datos de compra y de venta, que pueden ser muy útiles para medir y analizar las ventas de cada producto. Trabajamos continuamente con la industria para encontrar maneras innovadoras de ayudar en programas de adherencia a medicamentos.


SERVICIOS DE APOYO A LA FARMACIA


Alphega Farmacia proporciona a sus miembros un gran apoyo para la gestión de la farmacia tanto a nivel empresarial como de recursos humanos, así como acuerdos de compras a través de la red a un precio competitivo. Los miembros pueden beneficiarse de los planes de dinamización de ventas implementados en toda la red para promover las ventas de productos de parafarmacia e incrementar sus beneficios. Se ofrece a los miembros una auditoria inicial completa del punto de venta y consejos en merchandising, RRHH y gestión por categorías, así como la opción de un planograma adaptado para maximizar el impacto en el punto de venta.


GESTIÓN DE LA FARMACIA Y SOPORTE TECNOLÓGICO


El compromiso de Alphega Farmacia incluye la oferta de una gama de servicios de formación al farmacéutico, que cubren el consejo en negociaciones de suministro, promociones y gestión de personal. Trabajar como parte de la red Alphega Farmacia aporta además grandes ventajas en términos de obtención de datos de mercado relevantes. Esto permite seguir y monitorizar resultados, un factor clave en el desarrollo y el mantenimiento de la ventaja competitiva.


E-learning


En línea con su compromiso de ayudar a las farmacias a suministrar servicios éticos y de asesoramiento a pacientes y consumidores, Alphega Farmacia está desarrollando continuamente programas de formacion. El objetivo es poner al alcance de todos, una gama de prácticos módulos educativos sobre temas de salud claves como la deshabituación tabáquica o la diabetes. Nuestros programas de formación online añaden valor ayudando a los farmacéuticos a aumentar el conocimiento de los pacientes acerca de determinadas condiciones y tratamientos, promoviendo medidas de prevención y fomentando la satisfacción de los pacientes. La colaboración en los programas de formación online de Alphega Farmacia aporta a la Industria importantes beneficios:

Alphega Farmacia lleva a cabo un programa europeo de campañas temáticas y de prevención durante todo el año, en línea con sus objetivos éticos, de consejo y de servicio. Las campañas temáticas son temporales (normalmente bimensuales) y cubren áreas como el resfriado, la protección solar o las alergias, mientras que las campañas de prevención se basan en temas como el asma o la osteoporosis.



Las iniciativas están diseñadas principalmente para el beneficio del paciente y el consumidor, pero también ayudan a reforzar el rol de la farmacia como proveedor ético de servicios sanitarios primarios. La revista de Alphega Farmacia, actualmente publicada en Francia, España e Italia, enfatiza la atención al consumidor gracias al suministro de una fuente adicional de información y de consejo sanitario. Alphega Farmacia ofrece materiales promocionales para apoyar las iniciativas de dinamización del punto de venta. Entre ellos se incluyen planogramas, posters para el escaparate, expositores temáticos, revistas y folletos informativos para el paciente-consumidor. Todo ello, para promover la visibilidad del producto y aumentar la compra. 


Precios notificados



La problemática que están generando los precios notificados para el sector del medicamento significa para la distribución "tener las manos atadas". Así lo indican desde su patronal, Fedifar, que recuerda que la obligación de los almacenes es facturar a la farmacia con el margen que les corresponde por el precio notificado, "ya que no sabemos cuál será la dispensación final del fármaco", confirma Miguel Valdés, su director general. 

Por otra parte, son conscientes de que si finalmente cualquiera de esos fármacos se dispensa con receta del SNS tendría que reembolsar a la farmacia la diferencia del margen, "pero a las farmacias les resulta imposible saber a qué distribuidora reclamar el reembolso", indica Valdés. Por ello, tal y como considera César Martínez, consejero de Alliance Healthcare España, "de ninguna manera debería haberse puesto en marcha este sistema sin existir un procedimiento que lo hiciera viable". 



Notables diferencias


Aunque en algunos casos la diferencia entre los márgenes que tendrían tanto distribuidoras como farmacias en función del precio notificado o intervenido podrían considerarse "insignificantes", con menos de un 2 por ciento de variación entre cantidades, sí existen otras situaciones donde estas diferencias se acrecientan en más de un 30 por ciento. Un ejemplo ilustrativo es la presentación Ghrh Ferring (50 Mcg Amp. Polvo + Amp. Dis), ya que, si la oficina de farmacia adquiere el medicamento a precio notificado (como así determina el procedimiento habitual) pero lo acaba dispensando con cargo al Sistema Nacional de Salud, perdería un 35,85 por ciento de su margen si no se le compensa por la distribución.


Farmaindustria no ha querido entrar a valorar los efectos que la puesta en marcha del precio notificado supondrá tanto para la industria, los pacientes o el resto de operadores del sistema. Según su director técnico. Emili Esteve, lo único claro es que los precios notificados "no son opinables", puesto que es lo que se indica en el artículo 90 de la Ley de Garantías. De este modo, el director técnico de la patronal reitera que los precios notificados que se están viendo en las últimas semanas "se ajustan plenamente a la situación legal actual".

A partir de la aprobación del Real Decreto-ley 16/2012, los precios de los medicamentos serán los notificados, que se publicarán en el nomenclátor. "Otra cosa es que el precio financiado sea menor", como establece la ley, ya que el Sistema Nacional de Salud, como "gran cliente, puede acceder a unos descuentos que dan lugar al precio de financiación", explica Esteve.

La patronal considera que aún es pronto para analizar si esta medida resultará positiva o negativa para las compañías farmacéuticas. No obstante, esta dualidad de precios que existen actualmente en el mercado español no tendría por qué afectar a los plazos de fijación de precio a pesar de que los precios de financiación para el SNS ya no serían referencia para otros países, explica. 

Según Esteve, "habría que monitorizar diferentes casos" para poder determinar que puede haber una aceleración de los plazos de fijación de precios ya que en la actualidad, aún "no hay una gran experiencia en esta materia". Del mismo modo, y respecto al efecto que los precios notificados tendrán sobre el comercio paralelo, cree que quienes ejecuten esta actividad "legal" sabrán a qué atenerse con los nuevos precios, pero no ve oportuno valorar sus efectos.



Precio confidencial


Para Esteve, a pesar de que el precio financiado no es confidencial, ya que tiene que ser conocido por los diferentes operadores del sector, como farmacéuticos, distribuidores u hospitales, y puede ser fácilmente conocido por pacientes que lo adquieran, el hecho de desvelarlo "puede no ser una buena noticia para alguna compañía", explica. En cualquier caso, el representante de Farmaindustria pide tratar con "normalidad" la existencia de los precios notificados puesto que son los únicos precios de los medicamentos.

Baleares pone fin a la deuda que mantenía con sus farmacias



El Gobierno de Baleares ya ha abonado a sus boticas la factura farmacéutica correspondiente a noviembre de 2012, que ascendía a 14 millones de euros, lo que supone el punto final a la "pesadilla" de los impagos que sufría la farmacia balear desde abril del año pasado. Un periodo en el que se han producido diversos incumplimientos sobre las fechas previstas para los pagos parciales de esta deuda.


En concreto, fue el pasado mes de abril cuando las farmacias baleares comenzaron a soportar impagos de las recetas, los cuales se fueron acrecentando con la presentación de nuevas mensualidades y el agotamiento presupuestario de la consejería de Salud balear. Asimismo, los diversos cambios que se han producido en 2012 en este departamento, con tres consejeros distintos, tampoco ayudaron a la pronta solución del problema. La llegada de diversas partidas del Fondo de Liquidez Autonómica (FLA) en el último tramo de 2012 fue la clave para poner el contador "a cero".


No obstante, parece imposible que en la farmacia balear se instale un ambiente de total tranquilidad. Y es que, la factura de diciembre, que asciende a 13 millones de euros y debería ser abonada con cargo a los presupuestos autonómicos de 2013 recién estrenados, no ha sido pagada el 25 de enero como marca el concierto entre colegio farmacéutico y consejería. Desde el colegio balear se espera cobrar esta factura en esta última semana de enero y no revivir así desde comienzos de 2013 los problemas del ejercicio precedente.




Semana clave


Las farmacias baleares fueron las primeras en sufrir impagos en 2012 y también han sido las primeras en ver cómo su gobierno regional saldaba por completo la deuda. A este problema se unieron después regiones como Cataluña y la Comunidad Valenciana. Sus boticas deben recibir esta semana nuevos pagos, pero no significará el cierre total de las mismas.


En el caso de Cataluña, el 30 de enero está previsto el cobro de la factura atrasada de octubre (101 millones de euros). El CatSalut tenía previsto incluir también en este pago un tercio de la factura de noviembre (31 millones de euros) pero finalmente ha quedado descartado ya que "aún no está operativa" una nueva partida del FLA", según ha comunicado el CatSalut. 


Por su parte, el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Manuel Llombart, anunció el 17 de enero que ya "estaba preparado" un nuevo pago de 108 millones a sus farmacias. Posteriormente, indicó que se estaba trabajando para que el pago fuese finalmente de 133 millones y que para ello habría que retrasar el abono hasta finales de enero.